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Las heces de otros pueden salvar vidas
La donación de heces puede sanar a pacientes gravemente enfermos. 9 de cada 10 pacientes que sufren la enfermedad intestinal Clostridium difficile sanan luego de uno o varios trasplantes fecales. Recientemente el tratamiento con heces de otras personas ha sido integrado al sistema de salud de Dinamarca.
Cada año, más de 3.500 pacientes daneses resultan afectados por la peligrosa bacteria intestinal Clostridioides difficile. Es una bacteria pertinaz que puede causar diarrea e inflamación intestinal severas. La bacteria es especialmente peligrosa en pacientes debilitados, ancianos y enfermos crónicos que se encuentran en tratamiento con antibióticos.
Los tratamientos que incluyen el uso frecuente de antibióticos pueden interferir con el equilibrio del intestino, haciendo que las bacterias intestinales buenas puedan verse reducidas o desaparecer y la bacteria Clostridioides difficile tomar su lugar.
Esto puede ser peligroso para el paciente ya que la diarrea podría convertirse en una infección potencialmente mortal que podría terminar costando la vida del paciente.
Trasplante de heces
Después de muchos estudios y varios intentos de sanar a los pacientes con Clostridioides difficile con cultivos bacterianos, el avance en Europa se produjo en 2013.
Un endocrinólogo holandés pudo documentar que nueve de cada diez pacientes sanaron de Clostridioides difficile mediante trasplantes fecales, también llamados trasplante de microbiota fecal (FMT). En este método, las bacterias intestinales buenas se transfieren de un donante a un paciente.
– El efecto de los trasplantes fecales es muy superior al de los mejores antibióticos disponibles, donde solo dos de cada diez pacientes sanan, dice Christian Lodberg Hvas, consultor del departamento de enfermedades de hígado, estómago y gastrointestinales del Hospital Universitario de Aarhus y profesor asociado clínico en el Departamento de medicina clínica de la Universidad de Aarhus. Él recomienda que el trasplante fecal sea la primera opción en pacientes que experimentan una recurrencia bacteriana persistente luego de un tratamiento con antibióticos.
17 millones para el desarrollo del tratamiento danés estándar
Hoy en día, los trasplantes de heces se realizan en varios hospitales de Dinamarca como parte de proyectos de investigación, y en 2018 Christian Lodberg Hvas y su grupo de investigación recibieron una subvención de 17 millones de Coronas Danesas del Fondo de Innovación.
El dinero está destinado a obtener heces de donantes sanos, registrados y aprobados para el tratamiento estandarizado en Dinamarca. El equipo de investigación también se enfoca en el proceso de encontrar donantes de heces adecuados, así como de construir un banco de heces.
– El tratamiento de trasplante fecal no solo salva la vida del paciente, sino que también es una buena inversión para el sistema hospitalario y, por lo tanto, para la comunidad, dice Christian Lodberg Hvas.
Después de revisar los primeros tratamientos, encontró un ahorro significativo con respecto a los tratamientos anteriores, donde los pacientes generalmente eran hospitalizados varias veces y por períodos prolongados.
La composición bacteriana diversa es la clave para una buena salud
Los expertos creen que la clave para una buena salud son muchos tipos diferentes de bacterias en el intestino; en otras palabras, es importante que haya una gran diversidad.
Varios estudios también confirman que existe un vínculo entre una microbiota pobre (flora intestinal), una microbiota con solo unos pocos tipos bacterianos y enfermedades graves como la enfermedad crónica del intestino (Colitis Ulcerosa), esclerosis diseminada, Parkinson, Alzheimer y cáncer de colon.
Lo mismo se aplica a enfermedades como el autismo, la alergia y la diabetes tipo 2.
Algunos investigadores creen que muchas de estas enfermedades graves se pueden curar con trasplantes fecales y al momento de escribir este artículo, existen alrededor de 200 estudios investigando casos de este tipo.
Así es como se realizan los trasplantes fecales
El trasplante de heces (FMT) se puede realizar de tres maneras igualmente efectivas:
- Por medio de un examen de colon, donde el colonoscopio se inserta a través del recto.
- Por medio de una sonda en el intestino delgado, donde la sonda se pasa a través de una fosa nasal.
- En cápsulas (un total aproximado de 30) por vía oral.
Debate acerca de la clasificación: ¿medicamento o tejido?
La industria farmacéutica también ha demostrado interés en el procedimiento con bacterias intestinales por su capacidad para curar otras enfermedades graves. Ven en el tratamiento con heces de donantes un aspecto comercial. Por lo tanto, tienen interés en que las heces se clasifiquen como medicamentos, ya que los hospitales no pueden producir medicamentos. Los médicos, por otro lado, consideran que los tejidos son similares a la sangre y la médula ósea, por lo tanto, consideran que las heces deben ser clasificadas como tejido.
En el Hospital Universitario de Aarhus, no tienen que esperar una decisión. La Agencia para la Seguridad del Paciente les dio luz verde para continuar el trabajo de construir un banco fecal y tratar a pacientes gravemente enfermos con trasplantes fecales.
Por Christa Zenobie Dahl
Fuentes:
Hospital de la Universidad de Aarhus, enfermedades de hígado y gastrointestinales, orientación al paciente: orientación general sobre trasplante fecal.
Artículo en Ingeniøren – ing.dk del 14 de mayo de 2016: “Livsvigtige hjælpere – og ny vej til behandling og forebyggelse: Bakterierne styrer dit liv” -Ayudantes esenciales – y nueva forma de tratamiento y prevención: las bacterias controlan tu vida, por Mie Stage.
Artículo en Weekendavisen 1 de noviembre de 2019: “Det brune guld” -El oro marrón, de Gunt Lystbæk
Artículo acerca de la Zona de Investigación del 3 de septiembre de 2019 en Videnskap.dk: “Kan mirakellort helbrede mere end én livstruende sygdom?”– ¿Pueden las heces milagrosas sanar más de una enfermedad que amenaza la vida?” Por Christian Lodberg Hvas – Consultor en el Departamento de enfermedades de hígado y gastrointestinales del Hospital de la Universidad de Aarhus y Profesor Clínico Asociado del departamento de medicina clínica de la Universidad de Aarhus y Lars Holger Ehlers – Profesor de Economía de la Salud del Departamento de economía y gestión de la Universidad de Aalborg.
